FAF_Prescription d'APA : réévaluation et modalités de renouvellement (BPCO et asthme)
95% des adultes sont exposés à un risque de détérioration de la santé par manque d’activité physique ou un temps trop long passé assis et ces risques sont majorés lorsque les 2 sont cumulés. Promouvoir des modes de vie favorables à la pratique d’activités physiques et à la lutte contre la sédentarité constitue une priorité des pouvoirs publics. [1]
L’INSERM a défini l’APA comme une activité physique et sportive adaptée aux capacités de personnes à besoins spécifiques (maladies chroniques, vieillissantes, en situation de handicap ou vulnérables), leur médecin traitant déterminant les indications et CI. Elle intervient dans la prévention primaire, secondaire et tertiaire. [2]
Depuis 2017, la loi précisant la prescription de l’APA par le médecin traitant dans les ALD est entrée en vigueur, la loi n°2022-296 a élargi la cible à toute personne ayant une maladie chronique ou présentant des facteurs de risques et personne en perte d'autonomie et le décret de mars 2023 a élargi les prescripteurs, à tout médecin intervenant dans la prise en charge de ces patients et prévoit les conditions du renouvellement et de l'adaptation de la prescription médicale initiale par le masseur-kinésithérapeute. [3]
La HAS a reconnu l’activité physique (AP) comme une thérapeutique non médicamenteuse validée et dans ses recommandations de 2022, elle a défini les modalités de l’APA : [4]
- Le patient a une maladie et/ou un état fonctionnel pour lesquels l’APA a démontré ses effets bénéfiques, n’a pas déjà un niveau d’AP régulière, ne peut pas augmenter son niveau d’AP en autonomie, accepte de suivre le programme et d’avoir un comportement plus actif à terme,
- Du renouvellent de la prescription : la maladie, son évolution ou l’état de santé général du patient ne lui permettent pas de passer à une pratique d’AP ordinaire et la reprise ou la poursuite d’une APA permet une stabilisation ou une évolution favorable de la pathologie ou de l’état de santé du patient;
- D’arrêt ou de suspension d’un programme d’APA.
Le rôle du médecin est essentiel dans la sensibilisation à l’activité physique et sportive puisqu’il peut notamment agir sur :
- La détection des niveaux d’activité physique et de sédentarité de sa patientèle, la promotion de l’activité physique et l’orientation des patients vers une offre sport-santé et des structures et professionnels adaptés ;
- La prescription d’activité physique adaptée (APA) et sa réévaluation dont il doit connaître les modalités et intégrer ses indications dans sa pratique en organisant des coopérations locales permettant cette disposition telle que précisées par les différentes recommandations. [5]
Le renouvellement ou l'adaptation de la prescription initiale d’APA peut être effectué par le masseur-kinésithérapeute une fois, sauf avis contraire du médecin prescripteur.
Cette formation en classe virtuelle permettra aux participants médecins d’actualiser leurs connaissances sur les modalités de réévaluation et de renouvellement d’une prescription d’APA.
L’INSERM a défini l’APA comme une activité physique et sportive adaptée aux capacités de personnes à besoins spécifiques (maladies chroniques, vieillissantes, en situation de handicap ou vulnérables), leur médecin traitant déterminant les indications et CI. Elle intervient dans la prévention primaire, secondaire et tertiaire. [2]
Depuis 2017, la loi précisant la prescription de l’APA par le médecin traitant dans les ALD est entrée en vigueur, la loi n°2022-296 a élargi la cible à toute personne ayant une maladie chronique ou présentant des facteurs de risques et personne en perte d'autonomie et le décret de mars 2023 a élargi les prescripteurs, à tout médecin intervenant dans la prise en charge de ces patients et prévoit les conditions du renouvellement et de l'adaptation de la prescription médicale initiale par le masseur-kinésithérapeute. [3]
La HAS a reconnu l’activité physique (AP) comme une thérapeutique non médicamenteuse validée et dans ses recommandations de 2022, elle a défini les modalités de l’APA : [4]
- Le patient a une maladie et/ou un état fonctionnel pour lesquels l’APA a démontré ses effets bénéfiques, n’a pas déjà un niveau d’AP régulière, ne peut pas augmenter son niveau d’AP en autonomie, accepte de suivre le programme et d’avoir un comportement plus actif à terme,
- Du renouvellent de la prescription : la maladie, son évolution ou l’état de santé général du patient ne lui permettent pas de passer à une pratique d’AP ordinaire et la reprise ou la poursuite d’une APA permet une stabilisation ou une évolution favorable de la pathologie ou de l’état de santé du patient;
- D’arrêt ou de suspension d’un programme d’APA.
Le rôle du médecin est essentiel dans la sensibilisation à l’activité physique et sportive puisqu’il peut notamment agir sur :
- La détection des niveaux d’activité physique et de sédentarité de sa patientèle, la promotion de l’activité physique et l’orientation des patients vers une offre sport-santé et des structures et professionnels adaptés ;
- La prescription d’activité physique adaptée (APA) et sa réévaluation dont il doit connaître les modalités et intégrer ses indications dans sa pratique en organisant des coopérations locales permettant cette disposition telle que précisées par les différentes recommandations. [5]
Le renouvellement ou l'adaptation de la prescription initiale d’APA peut être effectué par le masseur-kinésithérapeute une fois, sauf avis contraire du médecin prescripteur.
Cette formation en classe virtuelle permettra aux participants médecins d’actualiser leurs connaissances sur les modalités de réévaluation et de renouvellement d’une prescription d’APA.
Pour qui?
Généralistes et autres spécialistes
